随着人口老龄化时代的到来，因前列腺疾病前来就诊的患者日益增多，临床中常遇到前列腺肿瘤标志物（PSA）升高、超声或核磁检查发现可疑结节的情况，而超声引导下前列腺穿刺活检，正是明确诊断的关键手段。
现阶段，医学AI与医学影像技术飞速发展，超声引导前列腺穿刺活检技术已成为诊断前列腺疾病的金标准。提到胃镜及胃镜下活检，大众耳熟能详，但对超声引导下前列腺穿刺活检却十分陌生。其实二者原理相通，都是通过局部麻醉，取少量病变组织进行病理学检查，从而为可疑疾病做出明确诊断，最终精准指导前列腺疾病的治疗。
针对大家最关心的几大疑问，
我们逐一解答：
展开剩余74%疑问一：前列腺特异抗原（PSA）高就一定是前列腺癌吗？
答案是不一定！PSA通常难以进入血液，因此血液中含量极低，当前列腺出现病变时，指标才会升高。除了前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病，同样会导致血清PSA上升，因此必须通过进一步检查才能确诊。
疑问二：到底什么样的人群需要做前列腺穿刺活检？
符合以下任一情况，就需要考虑前列腺穿刺活检：
1. 前列腺特异性抗原(PSA)＞10 ng/ml；
2. PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA<0.16，或PSA逐年持续增长；
3. 直肠指检发现前列腺可疑结节；
4. 经直肠超声、MRI或PET/CT发现可疑病灶；
5. 转移性病灶病理提示前列腺癌。
疑问三：哪些人群不能做前列腺穿刺活检？
存在以下情况的患者，暂不适合穿刺：
凝血功能障碍、急性前列腺炎、免疫功能低下、糖尿病血糖未控制、肛门狭窄、严重痔疮等。
疑问四：前列腺穿刺活检是如何完成的？
前列腺穿刺活检是在超声引导下，经直肠或会阴部将穿刺针抵达前列腺可疑部位，取出组织的微创诊断操作。经会阴前列腺穿刺相比经直肠方式，感染风险更低、出血量更少，对前列腺尖部和移行区肿瘤的检出率更高，目前国内外指南均推荐将其作为诊断局限性前列腺癌的首选方式。
超声诊断一科：精准穿刺，10分钟解开男性健康难题
我院超声诊断一科，是秦皇岛市超声质控中心挂靠单位，在我市较早开展超声引导下前列腺穿刺活检术，临床经验丰富，技术水平处于市内领先地位。
科室目前融合超声弹性成像、超声造影、三维能量多普勒、MV-Flow成像等多项先进超声技术，并与MRI精准结合，超声介入医师会对可疑结节进行全面术前评估，实现病灶精准穿刺。整个操作过程仅需10分钟左右，以最小的创伤、最轻的痛苦，为患者提供最精确的诊断结果。
成熟的前沿技术，大幅提升了超声在前列腺疾病诊断中的临床价值，也为港城广大中老年男性的前列腺健康保驾护航。
作者：超声诊断一科付宜永 申学杰 贺玉卿
编辑：刘淑礼 刘洪伟
审核：付灵运
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